|
|
|
|
|
Цвет зубов - аномалии и нарушения
|
ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВИНИРНОГО ПОКРЫТИЯAestheticdent.ru - Эстетическая стоматология Качественную подготовку зуба для изготовления винирного покрытия обеспечивает современное стоматологическое оборудование. Стоматологическое кресло должно иметь бесшумный электромеханический подъемник, для того чтобы пациента можно было лечить в положении лежа. Это обеспечивает возможность доступа и лечения в четыре руки. Контрольная панель должна вращаться вокруг кресла на 270 градусов, иметь блок управления не менее, чем на три наконечника и воздушно-водяной пистолет. Должно быть оборудовано также место для ассистента. Освещение должно быть хорошим: обычно это рефлектор, создающий однородно освещенное поле с четкими границами. Препарирование под виниры обычно не требует соблюдения всех классических правил, применяемых в стоматологии для обработки зуба, т.к. прочная фиксация композитных материалов осуществляется за счет микрошероховатостей эмали зуба, а не механического удержания пломбы, как это бывает, например, при установке амальгамы или цемента. Некачественные боры довольно быстро теряют зернистость и оставляют на поверхности зуба темные полоски, что ухудшает адгезивность поверхности и эстетические показатели будущей конструкции. Качественная подготовка зуба в установке винира зависит в первую очередь от качества бора (соответствие стандартам, определенная зернистость покрытия, размер инструмента и т.д.). Следовательно, раз от качества обработки поверхности зависит прочность крепления винира, то уважающие свой имидж клиники будут пользоваться только самым современным и качественным оборудованием и инструментарием. Классический вариант препарирования зубов под виниры предусматривает множество этапов обработки поверхности зуба и использование различных боров. На первом этапе как правило делаются три насечки глубиной примерно 500 мкм. От края до середины зуба. Эти насечки являются направляющими и используются для дальнейшей обработки всей видимой поверхности зуба в несколько этапов. В результате всей операции обычно снимается слой эмали толщиной от 0,75 до 1 мм. Сегодня эта толщина считается оптимальной, т.к. значительное увеличение глубины обработки сказывается и на свойствах композитного материала и на свойствах самого зуба. Толстый слой композита просто хуже удерживается и имеет меньший срок службы при прочих равных условиях. В связи с тем, что голливудский винир «загибается» на внутреннюю «язычную часть зуба, то обработке подлежит и режущая кромка зуба, которая также слегка истончается, но меньше. Сошлифовывается не более от 0,25 до 0,5 мм режущей кромки в зависимости от ситуации. Оканчивается механическая обработка обычно полировкой поверхности. Далее зуб промываеся водой, тщательно обезжиривается и высушивается. Далее в классическом варианте следует дозированное кислотное травление обработанной поверхности для придания ей свойств, максимально способствующей адгезии композитного материала. Кислотное травление для максимального контроля процесса производится не жидкостью, а гелем, который имеет цветную окраску для того, чтобы быть хорошо заметным на фоне эмали. Среднее время травления составляет всего одну минуту. Далее гель смывается, и поверхность зуба высушивается. Перед нанесением композитного материала необходимо обеспечить максимальное его слипание (адгезию) с поверхностью зуба. Учитывая тот факт, что композит обладает достаточно густой консистенцией, его прилипание к зубу должен обеспечить материал, обладающей большой текучестью. Эту функцию обычно выполняет ненаполненный композит, который наносится тонким слоем на эмаль и заполняет его шероховатости, что многократно увеличивает силу сцепления композита и эмали по всей поверхности контакта. В идеальном варианте обработка поверхности зуба многоступенчата и требует последовательного использования примерно 5-ти разных реагентов (кислотный гель, очиститель поверхности дентина, грунтовка, дентиновый адгезив-бонд, эмалевый агдезив-бонд). Адгезив-бонды, в свою очередь часто бывают многокомпонентными. Современные системы для упрощения проведения установки виниров и уменьшения общего времени работы представляют собой специализированные наборы регентов, позволяющие сокращать число этапов обработки при той же их последовательности за счет совмещения некоторых из них. Например, используется объединение в системы 1-го и 2го, 3 и 4 компонентов. Из всего сказанного видно, что даже предварительная обработка зуба для установки современных и надежных композитных виниров является довольно сложным и многоэтапным процессом, требующим строгого соблюдения определенных правил, грамотного владения техникой и использования тол ько современного оборудования, современных материалов и реактивов.
Хочу лечиться! |
 |
